Phlebeurismus

Jeder Zweite leidet unter Krampfadern. Manche ahnen nicht einmal, dass sie krank sind. Und andere, und das ist die Mehrheit, verschieben den Arztbesuch bis zur letzten Minute und behandeln sich lieber mit verschiedenen Gelen und Cremes, deren Werbung „für immer gesunde Venen" verspricht. Mittlerweile wissen viele einfach nicht, dass die Medizin heute große Fortschritte bei der Behandlung dieser Krankheit gemacht hat und verschiedene minimalinvasive und schmerzlose Methoden anbieten kann.

Krampfadern

Es besteht die Meinung, dass die Diagnose „Krampfadern der unteren Extremitäten" Menschen „über 40 Jahre" entspricht. Tatsächlich ist niemand gegen die Krankheit immun. Die Hauptursache für Krampfadern der unteren Extremitäten ist die Ansammlung von Blut in den Venen bei längerer statischer Belastung, wenn eine Person längere Zeit in einer Position verharrt: im Stehen oder Sitzen. Die moderne Welt ist so strukturiert, dass die meisten der gefragtesten Berufe genau das von uns verlangen: Alle Büroangestellten sitzen den ganzen Tag am Computer, und Verkäufer, Friseure, Lehrer oder zum Beispiel die gleichen Chirurgen werden dazu gezwungen ihren Arbeitstag „auf den Beinen" verbringen.

Zur Risikogruppe gehören außerdem:

• schwangere Frauen (Krampfadern der unteren Extremitäten treten bei Frauen sporadisch auf und nach der Geburt normalisiert sich der Zustand wieder);
• Menschen, deren Arbeit schwere körperliche Arbeit und schweres Heben erfordert;
• Menschen, die sich für Krafttraining interessieren;
• alle, die übergewichtig sind.

Phlebologen haben diesen Witz: „Jeder wird seine Krampfadern noch erleben, es sei denn natürlich, er stirbt an etwas anderem! " Zynisch? Aber in jedem Witz steckt etwas Wahres. Heute leiden 90 % der Weltbevölkerung an dieser Krankheit.

Welche Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten sollten den Patienten alarmieren und darauf hinweisen, dass es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen? Hier ist nicht alles so einfach. In der Regel entwickelt sich die Krankheit schleichend und viele merken einfach nicht, dass mit ihren Venen etwas nicht stimmt, was auf Müdigkeit oder altersbedingte Veränderungen zurückzuführen ist. Nehmen wir zum Beispiel die berüchtigten „Besenreiser" – Schäden an den kleinen Gefäßen (retikulär) des Venensystems.

Die moderne Phlebologie betrachtet retikuläre Krampfadern der unteren Extremitäten nicht gesondert. Vielmehr handelt es sich um einen kosmetischen Defekt, der bei Frauen aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts auftritt und nicht zwangsläufig zum Auftreten von Krampfadern führt. Zu den Hauptsymptomen von Krampfadern der unteren Extremitäten gehören Schwellungen, ein Schweregefühl in den Beinen am Ende des Arbeitstages und manchmal auch Krämpfe.

Heute ist die Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten die aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Krampfadern. Wann sollten Sie es tun? Wenn Sie am Ende des Arbeitstages das Gefühl haben, Ihre Beine seien „voll mit Blei" und diese merklich anschwellen. Als Goldstandard gilt mittlerweile übrigens eine Situation, in der der Phlebologe selbst eine Ultraschalluntersuchung durchführt, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen und über weitere Behandlungstaktiken für den Patienten zu entscheiden.

Stadien von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Nach der internationalen CEAP-Klassifikation, die in der Phlebologie verwendet wird, wird die Entstehung von Krampfadern der tiefen Venen der unteren Extremitäten in 6 Stadien eingeteilt.

• Stufe Null.Abgesehen von den Beschwerden in meinen Beinen am Ende des Tages gibt es keine sichtbaren Veränderungen.
• Erste Stufe.Durch die Haut sind einzelne Netzwerke kleiner Äderchen sichtbar.
• Zweite Etage.Die Erweiterung der Stammvenen ist durch die Haut der Beine deutlich sichtbar.
• Dritter Abschnitt.Das Schweregefühl in den Beinen geht mit Schwellungen einher und es treten venöse „Beulen" auf der Hautoberfläche auf.
• Vierte Stufe.In den Bereichen oberhalb der Erweiterung der tiefen Venen beginnt die Haut ständig zu jucken und verfärbt sich mit der Zeit dunkelbraun.
• Fünfte Stufe.Ein Indikator für einen fortgeschrittenen Krankheitszustand: trophische Geschwüre treten an Stellen auf, an denen beschädigte Venen zerkratzt sind und deren Heilung lange dauert.
• Sechste Stufe.Trophische Geschwüre heilen nicht mehr, sie nässen ständig und infizieren sich.

Abhängig vom Grad der Krampfadern der unteren Extremitäten wählt der Arzt die eine oder andere Behandlungstaktik.

Operation von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Es ist klar zu verstehen, dass die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten nicht immer einen chirurgischen Eingriff erfordert. Oft suchen Patienten im Internet nach der Antwort auf die Frage: „Wie behandelt man retikuläre Krampfadern der unteren Extremitäten? " Obwohl es in der westlichen Terminologie eine solche Diagnose überhaupt nicht gibt, ist dies genau dann der Fall Eine Operation kann ohne Operation durchgeführt werden.

Im Anfangsstadium von Krampfadern genügt eine Anpassung des Lebensstils und die Einnahme von Medikamenten aus der Rutosid-Klasse, die die Gefäßwände stärken. Nur ein Arzt kann die Dosierung und Anwendungsdauer verschreiben.

Zu den radikalen Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten gehören: Phlebektomie, Laserchirurgie und verschiedene mechanochemische Methoden*. Lass uns genauer hinschauen.

• Standard-Phlebektomie

  Dabei handelt es sich um die chirurgische Entfernung eines beschädigten Venenfragments unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Es gibt verschiedene Arten der Durchführung (nach Babcock, nach Varadi und anderen), deren Wahl vom Arzt abhängig von der Schwere der Verletzung und dem Durchmesser der beschädigten Vene bestimmt wird. In jedem Fall betrachtet die moderne Phlebologie diese Behandlungsmethode als eine extreme Maßnahme, die dann angewendet wird, wenn aus verschiedenen Gründen die Verwendung anderer Methoden nicht möglich ist.

• Intravenöse Laserkoagulation

  Sie gehört zur Kategorie der modernen thermoablativen Behandlungsmethoden. An die betroffene Vene wird elektrischer Strom angelegt, wodurch sich ein Blutgerinnsel bildet, das mit der Zeit durch Bindegewebe ersetzt wird und die Problemvene einfach verschwindet. Der Vorteil der Methode besteht darin, dass sie schmerzlos ist. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, nach Abschluss steht der Patient auf und geht buchstäblich nach Hause.

• Radiofrequenzablation

  Dies ist eine weitere Methode zur Laserbehandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten. Das Funktionsprinzip ähnelt der endovenösen Laserkoagulation, nur übernimmt hier ein Lichtleiter die Rolle der Elektrode, durch den die pathologisch veränderte Vene hochfrequenter Strahlung ausgesetzt wird. Die Operation wird ebenfalls unter örtlicher Betäubung durchgeführt und hat eine kurze Erholungsphase.

• Ökosklerotherapie

  Diese mechanochemische Methode gilt heute als noch innovativer als die Laserbehandlung, da sie keinen physikalischen, sondern einen chemischen Wirkstoff verwendet. In das Lumen der Vene wird ein Sklerosierungsmittel injiziert – eine spezielle medizinische Substanz, die sie „verklebt". Der Eingriff ist für den Patienten schmerzlos und wird ambulant durchgeführt. Wirksamer bei oberflächlichen Krampfadern. Sie ist jedoch nicht in der Grundversicherung der obligatorischen Krankenpflege enthalten.

* Bitte beachten Sie, dass die Entscheidung für die eine oder andere Behandlungsmethode von den Ärzten abhängig von den individuellen Indikationen und Kontraindikationen eines bestimmten Patienten getroffen wird.

Salben und Gele gegen Krampfadern.

Werden Medikamente zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten eingesetzt? Sie werden angewendet, jedoch mit zwei schwerwiegenden Vorbehalten. Da die medikamentöse Therapie in diesem Fall zunächst auf die Linderung der Symptome und nicht auf die Ursache abzielt, wird sie nur bei Anzeichen einer Veneninsuffizienz verschrieben, über die wir oben bereits gesprochen haben. Zweitens werden sie nur vom behandelnden Arzt verschrieben.

Wie bei allen Arten von Gelen, Cremes und Salben gegen Krampfadern der unteren Extremitäten ist ihre Wirksamkeit aus dem einfachen Grund äußerst unbedeutend, weil der Wirkstoff in minimaler Konzentration die Venenwände erreicht. Die Linderung, die viele Patienten nach dem Einreiben dieser Medikamente auf Problemzonen der Beine verspüren, lässt sich durch den Placebo-Effekt erklären. Wenn Sie äußerliche Produkte verwenden, sollten Sie diese wichtige Nuance berücksichtigen: Sie können sie nur dann sicher anwenden, wenn keine offenen Hautläsionen vorliegen, d. h. in den Stadien 1 bis 3 der Erkrankung.

Massage und körperliche Aktivität bei Krampfadern.

Das umfassende Programm zur Behandlung von Krampfadern umfasst Massage und Bewegungstherapie. Sollte ich sagen, dass sowohl das erste als auch das zweite mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden müssen? Eine leichte Massage bei Krampfadern der unteren Extremitäten zielt auf die Verbesserung der Durchblutung ab und wird von einem Spezialisten nur durchgeführt, wenn keine trophischen Geschwüre vorliegen.

Gymnastik bei Krampfadern der unteren Extremitäten verhindert die Bildung von Ödemen und fördert den Lymphabfluss. Zu den Übungen, die Sie zu Hause selbst durchführen können, gehören:

• Eine Radtour.

  Legen Sie sich auf den Rücken und imitieren Sie das Treten eines Fahrrads.

• Alternativer Spaziergang.

  Gehen Sie zunächst auf den Zehenspitzen und dann auf den Fersen auf der Stelle.

• "Schere".

  Machen Sie in Rückenlage Kreuzbewegungen mit gestreckten Beinen an den Knien.

Was Yoga und Stretching bei Krampfadern der unteren Extremitäten betrifft, ist alles individuell. Die Fähigkeit, diese Übungen durchzuführen, hängt von Faktoren wie dem Krankheitsstadium, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und der Kompetenz des Fitnesstrainers ab.

Die Gefahr von Übergewicht bei Krampfadern.

Ein besonderes Thema ist die Ernährung bei Krampfadern der unteren Extremitäten. Der Hauptwunsch der Ärzte besteht darin, dass das Körpergewicht kontrolliert werden muss. Übergewicht „schlägt" nicht nur auf die Gelenke ein und beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, sondern ist auch ein provozierender Faktor bei der Entstehung von Krampfadern, da jeder Innendruck zu einer Erweiterung der Venen führt.

Für Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es keine spezielle Diät, es empfiehlt sich jedoch, scharfe und salzige Speisen vom Tagesplan auszuschließen und Tee und Kaffee durch Aufgüsse zu ersetzen. Die Ernährung sollte reich an Ballaststoffen, Gemüse und frischem Obst sein, das viel Vitamin C enthält. Und es ist besser, sich von schlechten Gewohnheiten wie Alkohol- und Nikotinkonsum zu verabschieden, wenn Sie die Gesundheit Ihrer Blutgefäße verlängern möchten eine lange Zeit. Zeit.

Folgen von Krampfadern

Die Folgen einer vernachlässigten Krampfadererkrankung sind immer äußerst schwerwiegend. Zunächst einmal sind trophische Geschwüre in den Krampfadern der unteren Extremitäten ein wesentlicher Bestandteil der Erkrankung im Endstadium. Sie sehen nicht nur sehr unangenehm aus, sondern jucken und tun auch weh.

Zweitens besteht bei allen Patienten mit der Diagnose Krampfadern das Risiko einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten, einer entzündlichen Erkrankung der Venen, bei der sich in ihrem Lumen Blutgerinnsel bilden. Um seinem Auftreten vorzubeugen, wird auch Acetylsalicylsäure verschrieben, aber bei Krampfadern der unteren Extremitäten ist dies bereits ein zweischneidiges Schwert. Für Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, können Ärzte keine Laseroperation mehr als Behandlung anbieten: Bei der Einnahme von Aspirin und ähnlichen Medikamenten ist die Ablation, die auf die Bildung eines Blutgerinnsels abzielt, schlichtweg nutzlos.

Wenn ich gefragt werde: „Doktor, ist es möglich, mit Krampfadern zu leben und nichts dagegen zu unternehmen? ", antworte ich aufrichtig: „Sie können leben. Aber ein solches Leben wird Ihnen wahrscheinlich nicht gefallen! Zuallererst trophische Veränderungen in. " Die Venen verursachen Geschwüre, die sich mit Sicherheit infizieren und auslaufen. Zweitens können Krampfadern in den oberflächlichen Venen eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten verursachen, die das Risiko einer Lungenembolie und in einigen Fällen sogar den Tod birgt.

Ist Prävention möglich?

Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als Zeit und Geld für ihre Behandlung zu verschwenden. Leider sind Krampfadern eine chronische Erkrankung. Es gibt keine besonderen Vorsorgemaßnahmen, die uns zu 100 % vor einer endgültigen Erkrankung schützen. Darüber hinaus liegt die Rückfallwahrscheinlichkeit laut Statistik selbst bei radikalen Behandlungsmethoden bei 30 %.

Bedeutet das, dass Sie alles aufgeben und sich auf nichts beschränken sollten? Natürlich nicht. Um Krampfadern der unteren Extremitäten vorzubeugen, empfehlen Ärzte dringend einen gesunden Lebensstil: Gewichtskontrolle, mehr Bewegung, kraftlose Sportarten (z. B. ins Schwimmbad gehen).

Eine gute Vorbeugung gegen Krampfadern der unteren Extremitäten ist die regelmäßige Anwendung der elastischen Kompression: Ein Phlebologe hilft Ihnen dabei, je nach Schwere der Erkrankung individuell die Klassen 1 oder 2 für Strümpfe oder Strumpfhosen auszuwählen.